Особенности начисления пособия по больничному листу, порядок и в какой срок должны оплатить

Содержание

Иногда люди предпочитают не уходить на больничный, а переносить болезнь “на ногах” и продолжать ходить на работу, чтобы не потерять деньги. Сейчас такое поведение опасно не только для самого человека, но и для окружающих. Отвечаем вместе с членом Комитета по труду, социальной политике и делам ветеранов Олегом Шеиным на самые частые вопросы наших подписчиков о больничных листах
image

Больничные регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельными статьями ТК РФ. 

В каких случаях выдают больничный лист?

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Откуда берутся деньги на выплату пособия по нетрудоспособности?

Олег Шеин image Шеин Олег Васильевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией СПРАВЕДЛИВАЯ РОССИЯ  отметил, что бояться уходить на больничный не надо — деньги вам обязательно выплатят. Когда больничный выплачивается в связи с болезнью или травмой сотрудника:

  • за первые три дня выплаты идут из средств работодателя (страхователя);
  • за последующие дни — из средств Фонда социального страхования России.

В иных случаях — уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории — пособие выплачивается за счет средств ФСС с первого дня.

«Больничный оплачивается из Фонда социального страхования. Соответственно, работодатель не несет каких‑то личных убытков. Расходы идут за счет фонда, где нет бюджетных денег, а лежат отчисления с заработной платы сотрудника. Из этих денег в том числе оплачиваются больничные листы. Человек получает деньги из госучреждения свои, отложенные», — пояснил депутат.

От чего зависит размер пособия по нетрудоспособности?

От вашего стажа и среднего заработка. Если стаж составляет:

  • менее пяти лет — выплаты составят 60% среднего заработка;
  • от пяти до восьми лет — 80% среднего заработка; 
  • более восьми — 100% среднего заработка. 

Стаж высчитывается по трудовой книжке, договорам, справкам или сведениям о перечисленной заработной плате из ПФР.

Для расчета среднего заработка берут все выплаты, на которые уплачивались страховые взносы за последние два года, в том числе у предыдущего работодателя.

Все ли медицинские организации могут выдать больничный лист?

Больничный лист выдается медицинскими организациями, уполномоченными на экспертизу временной нетрудоспособности Это могут быть в том числе частные клиники с подходящей лицензией.

Платят пособие только за рабочие дни, выходные не считаются?

Пособие выплачивается за календарные дни, то есть за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, полный список — тут.

Есть ли минимум пособия?

Также существует максимум пособия. Максимальная оплата больничного листа поставлена в зависимость от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС. Величина ежегодно индексируется постановлениями Правительства РФ и характеризует максимальную сумму, с которой могут быть уплачены взносы в ФСС за год. Таким образом, оплачивать пособие в размере выше этого лимита ФСС не может (не получает на это взносов).

Предельная база для начисления взносов составила:

  • в 2018 году — 815 000 руб.;
  • в 2019 году — 865 000 руб.;
  • на 2020 год — 912 000 руб.

Значит, в 2020 году значение среднедневного заработка для расчета максимальной выплаты по больничному составит не больше: (865 000 + 815 000) / 730 [дней] = 2 301,37 руб.

Влияет ли нарушение режима, предписанного лечащим врачом, на размер больничного?

Да, со дня нарушения пособие будут считать из МРОТ. Если причиной болезни сотрудника стало алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ.

Какой максимальный срок нахождения на больничном?

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается за весь период до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Исключения прописаны тут.

Можно ли продлевать больничный?

Если по истечении 15-дневного срока пациенту не стало лучше, то для продления больничного потребуется медкомиссия. Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации в домашних условиях.

Больничный по уходу за ребенком можно продлевать до его полного выздоровления только если ребенку меньше семи лет.

В случае длительного лечения медорганизация выдает новый листок нетрудоспособности и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Могут ли уволить человека на больничном?

Нет. Не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации или прекращения деятельности ИП) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске.

Сколько дней больничного по уходу за ребенком. До какого возраста, или до скольки лет можно оплатить по одному больничному и год. Срок перерасчета 3 года.

В В 1 сен. 2021В В В В В В 3В В В В  В В 210291

вњ… Пишите нам, что вас интересует ? Мы быстро выложим актуальную и нужную вам информацию.

Сроки оплаты больничного

Пилотный проект (из ФСС)

Документы (сведения) необходимо представить в отделение ФСС РФ не позднее пяти календарных дней со дня получения от работника заявления и больничного листа (п. п. 3, 4 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в рамках пилотного проекта).

Срок выплаты пособия по больничному листу территориальным органом ФСС РФ – 10 календарных дней со дня получения им заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты пособия (п. 9 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в рамках пилотного проекта).

У работодателя

Срок оплаты больничного листа – ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Например, если работник представил больничный лист 5 июня, а зарплата в организации выплачивается 5 и 20 числа каждого месяца, то пособие необходимо оплатить 20 июня.

Сроки перерасчета больничного пособия по нетрудоспособности, пособия по уходу и по беременности

Если у работника (застрахованного лица) на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа соцстраха) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

вњ‰ статья 15 закона 255-ФЗ

Ниже рассмотрим сколько дней можно оплатить по одному больничному и за год

к меню ↑

До скольки дней можно оплатить по одному больничному и за год

Лечащий врач имеет право выдать больничный лист только на 15 дней. Это максимальная продолжительность больничного листа. Если заболевание пациента превышает этот срок, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней специальной медицинской комиссией. Зубной врач или фельдшер выдаёт больничный лист максимум на 10 дней.

В соответствии с п.1 ст.6 закона №255-ФЗ, сроки оплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается сотруднику за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Исключением являются случаи, указанные в пунктах 3 и 4 данной статьи 6 255-ФЗ. Там указаны сроки оплаты больничного детям, инвалиду и другие случаи.

В соответствии с п.3 ст.6 закона №255-ФЗ, сотруднику, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом*) выплачивается не более:

  • четырех месяцев подряд,
  • или пяти месяцев в календарном году.

вњ‰ При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В соответствии с п.4 ст.6 закона №255-ФЗ:

  • сотруднику, заключившему срочный трудовой договор срок оплаты больничного на срок до шести месяцев,
  • сотруднику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования,

пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

вњ‰ При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

к меню ↑

Ограничение дней выплаты больничного при уходе за ребенком

Ниже мы узнаем сколько дней больничного по уходу за ребенком до какого возраста, до скольки лет можно оплатить по одному больничному и за год. Больничный – оплачивается за весь период болезни, но есть исключения. Какие они?

При уходе за больным ребенком врач должен выдать больничный лист на весь период амбулаторного или стационарного лечения. При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только за период, который в календарном году период суммарно не превышает:

  • 90 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, имеющим заболевание, включенное в специальный Перечень*;
  • 60 календарных дней — по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет во всех остальных случаях;
  • 120 календарных дней — по уходу за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ).

вњ‰ Данное ограничение действует на количество дней больничного в год на одного ребенка. Если детей несколько, то, соответственно, на каждого из них будет приходиться по 60 дней больничного в год. вњ‰ *Перечень Утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008г. №84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

к меню ↑

Больничный по уходу за ребенком кто близкие родственники

Необходимо обратить внимание на то, что в целях выплат пособий по временной нетрудоспособности под ребенком подразумеваются, в частности, следующие лица:

  • дети (сын, дочь),
  • внуки,
  • падчерица и пасынок,
  • брат и сестра.

к меню ↑

Ограничения по оплате количества дней больничного

В связи с тем, что законодательством установлено такие в связи с уходом за больным членом семьи, работодатель должен иметь информацию об уже израсходованных днях нетрудоспособности по уходу.

Для этого работодатель должен организовать учет таких дней по каждому работнику в отношении каждого члена семьи, за которым работник осуществлял уход.

Если к моменту предъявления очередного листка нетрудоспособности работник уже исчерпал установленный лимит оплаты больничного по данному члену семьи, то такой больничный лист не будет служить основанием для выплаты пособия, а будет подтверждать уважительную причину отсутствия сотрудника на работе.

При определении продолжительности оплаты периода временной нетрудоспособности нужно учитывать периоды, в течение которых пособие не выплачивается. К таким периодам относятся (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  1. период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев наступления временной нетрудоспособности работника вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  3. период заключения под стражу или административного ареста;
  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Из указанных случаев также есть исключение. Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за заболевшим ребенком, листок будет открыт с даты, когда мама должна выйти на работу (п. 42 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Аналогичная ситуация складывается при оформлении больничного по уходу за ребенком в период нахождения мамы в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуске без сохранения заработной платы, а также при обращении к врачу за таким больничным в выходные или нерабочие праздничные дни и т.д.

Пример Находясь в очередном отпуске по 30.05.2010 г., Круглова Е.А. 29.05.2010 г. обратилась за листком нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. Листок ей будет выдан только с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая приходятся на отпуск работницы. Если отпуск работницы заканчивался бы 28 мая, листок нетрудоспособности ей также был бы выдан с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая – выходные дни.

к меню ↑

Врач ОБЯЗАН выдать листок нетрудоспособности за весь срок болезни, а уж оплачивать ли его – решает ФСС

Даже если продолжительность болезни ребенка превышает лимит календарных дней, за которые полагается выплата больничного пособия, врач обязан выдать листок нетрудоспособности за весь период болезни ребенка. Указав код причины болезни. Заменять больничный лист справкой медики не вправе. Такой вывод следует из письма ФСС России от 19.12.14 № 1703-14/06-18772

Потому что на практике, если ребенок болеет часто и суммарно продолжительность его болезни превышает максимальное количество дней, за которые полагается выплата пособия, врач закрывает больничный и выдает родителю справку (чтобы подтвердить уважительную причину отсутствия на работе).

При этом работодатель должен вести учет количества дней, за которые работнику полагается пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Излишне выплаченные суммы пособия к зачету не принимаются.

На практике врач выдает обратившемуся за больничным не листок трудоспособности, а некую справку, обосновывая свои действия тем, что из-за перерасхода оплачиваемых дней листок нетрудоспособности работникам-родителям не положен. Однако ФСС четко сказал, что подсчет дней освобождения от работы не относится к функциям докторов. Да и документом, подтверждающим отсутствие на работе по причине болезни ребенка, служит исключительно листок нетрудоспособности.

С 10 апреля 2018 г. члену семьи, который ухаживает за больным ребенком до 7 лет, а также за ребенком-инвалидом до 18 лет, врачи будут выдавать листок нетрудоспособности в общей сложности за весь период лечения, а не только за 60 дней (120 дней) в году, как ранее. Соответствующие изменения в порядок выдачи больничных листов, внесенные приказом Минздрава РФ от 28.11.17 № 953н

Расчет БОЛЬНИЧНОГО ЛИСТа 2021 на калькуляторе

к меню ↑

Сколько дней можно оплатить по одному больничному и за год

вњ… Данные сроки регламентирует статья 6 закона №255-ФЗ.

к меню ↑

Консультирование в ФСС на горячей линии.

Работница находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, в данный момент не работает. Полагается ли ей пособие в случае заболевания ребенка ?

Документ, который определяет порядок выдачи листков нетрудоспособности (больничный) – это Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Там в п.40 и 41 разделе V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи сказано:

40. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу:

  • за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;
  • за хроническими больными в период ремиссии;
  • в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
  • в период отпуска по беременности и родам;
  • в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

41. При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Итак, “больничный” – это освобождение от работы по уходу за больным. А Вы не работаете.

Чтобы получить оплату по уходу за ребенком, можно выйти на неполный рабочий день, как сказано в п.40. Т.е. не более 8 часов в день. При этом отпуск по уходу за ребенком до 3-х лет сохраняется. Напишите заявление работодателю и в этот же день на “больничный”.

к меню ↑

Автор: Наталья Белова, специалист по трудовому законодательству, консультант по кадровым вопросам. Команда портала
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА и ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ
  1. БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ. Пример заполнения. Новый бланк Скачать
  2. БОЛЬНИЧНЫЙ,ДЕКРЕТНЫЕ, отпуск по уходу за ребенком – разные ситуации Приведены ответы на различные нестандартные ситуации по начислению и выплате декретных, детских и больничных пособий пособий.

В В 

Татьяна 5 апр. 2021 15:12
Здравствуйте. Была в декретном с 1 ноября 2017 года по 9 января 2019 года. Должна приступить к работе с 10 января. Но с 12 января ушла на больничный до 26 января. Получила деньги от ФСС 1 февраля, после этого узнала что если была в декретном можно написать заявление на замену лет. Заявление у работодателя написала. Через какое время будет произведен перерасчет и придут недостающие деньги? Модератор Добрый день! Перерасчет можно произвести в течение 3-х лет. Сроки для перерасчета в законе НЕ прописано! Всё как обычно для расчета и выплаты листка нетрудоспособности.

В В 

Нелли 1 сент. 2021 19:48
Какой срок оплаты больничного листа ?

В В 

С 1 января 2021 года все субъекты РФ перешли на прямые выплаты пособия по временной нетрудоспособности. То есть основная часть выплат производится напрямую из бюджета ФСС без участия работодателя. Разберем, кто оплачивает лист нетрудоспособности, как рассчитывается больничный, как оформить лист нетрудоспособности, чтобы его оплатили, через сколько дней оплачивается больничный, какие существуют ограничения по оплате. Также разберем, как проверить, оплачен ли лист нетрудоспособности и куда обращаться, если он не был оплачен.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Кто оплачивает лист нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности – это документ, подтверждающий факт нахождения сотрудника на больничном в связи с заболеванием, отравлением, травмой, прочими проблемами со здоровьем и являющийся основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Случаи временной нетрудоспособности работника подлежат социальному страхованию. В качестве страхователей выступают организации, предприниматели и физические лица, которые оплачивают страховые взносы с заработной платы сотрудников.

Финансовое обеспечение на выплату пособия по временной нетрудоспособности производится за счет средств ФСС и работодателя, оплачивающего страховые взносы.

Ответственность по оплате больничного распределяется следующим образом:

  • первые три дня временной нетрудоспособности финансируются за счет средств работодателя;
  • с четвертого дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств ФСС.

В случае оформления больничного в связи с осуществлением ухода за больным членом семьи, нахождением на карантине, осуществлением протезирования, долечиванием в санатории ФСС оплачивает больничный с первого дня временной нетрудоспособности работника.

Как рассчитывается больничный лист?

Расчет пособия по временной нетрудоспособности производится работодателем. После предоставления сотрудником листа нетрудоспособности бухгалтер должен выполнить следующие действия:

  1. Определить размер среднего заработка за два года, предшествующие временной нетрудоспособности сотрудника.
  2. Рассчитать средний дневной заработок работника путем деления среднего заработка на 730 дней.
  3. Определить страховой стаж сотрудника и рассчитать с учетом его продолжительности дневной заработок сотрудника.
  4. Умножить полученную сумму на количество дней временной нетрудоспособности.

Конкретная сумма пособия по временной нетрудоспособности зависит от суммы среднего заработка сотрудника и продолжительности страхового стажа. Если гражданин имеет страховой стаж продолжительностью менее полугода, рассчитывается минимальная сумма выплаты на основании МРОТ. При высоком заработке и стаже более 8 лет сумма пособия будет ограничена предельной страховой базой, на которую начисляются страховые взносы.

Как оформить лист нетрудоспособности, чтобы он был оплачен?

Больничный лист должен быть оформлен организацией, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и экспертизы по временной нетрудоспособности.

Для получения листа нетрудоспособности, по которому выплатят пособие, гражданин должен придерживаться обязательных правил:

  1. При заболевании, травме, отравлении, иных проблемах со здоровьем прийти на прием к врачу поликлиники или поступить на лечение в стационар.
  2. Предъявить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
  3. Своевременно являться на прием к врачу и соблюдать режим лечения.
  4. После выздоровления получить оформленный больничный лист у врача и предъявить его работодателю.

Далее бухгалтер организации обязан проверить больничный на подлинность и правильность заполнения. Если документ оформлен надлежащим образом, заполняются сведения со стороны работодателя. Указывается размер пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемый работодателем, сумма пособия, выплачиваемая ФСС, и итоговый размер выплаты.

Затем лист нетрудоспособности передается в ФСС для оплаты. За первые три дня денежные средства перечисляются работодателем, за остальные дни – ФСС.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Через сколько дней оплачивают больничный лист?

Для получения пособия по временной нетрудоспособности сотруднику необходимо предъявить лист нетрудоспособности в течение полугода с момента его закрытия. Если срок будет пропущен без уважительных причин, гражданин утрачивает право на выплату больничного.

После поступления листа нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 дней рассчитать пособие, перечислить сотрудник свою часть выплаты и предъявить документ в ФСС для оплаты. Фонд в свою очередь также должен выплатить оставшуюся часть пособия в течение 10 дней с момента получения документов от работодателя.

Банк перечисляет денежные средств работнику в течение трех рабочих дней после получения распоряжения от работодателя и ФСС. Окончательные сроки выплаты пособия не должны превышать 23 дней.

См. также:

  • Максимальный срок больничного

Какие существуют ограничения по оплате листа нетрудоспособности?

При оплате больничного листа могут возникнуть некоторые ограничения:

  1. При превышении среднего заработка сотрудника размера предельной базы, облагаемой страховыми взносами, расчет выплаты будет сделан в максимально возможных пределах. Так, пособия за 2021 год рассчитываются на основании страховой базы, утвержденной на 2019 и 2020 годы, которая составляет 865 000 руб. и 912 000 руб. соответственно.
  2. Если в больничном стоит код о нарушении пациентом режима лечения, неявке на прием к врачу, возникновении проблем со здоровьем по причине алкогольного или наркотического опьянения, сумма пособия снижается. Расчет делается на основании МРОТ без учета размера среднего заработка и продолжительности страхового стажа.
  3. Размер выплаты напрямую зависит от продолжительности страхового стажа. Так, при стаже от полугода до 5 лет работнику выплачивают 60 % от среднего дневного заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80 %, при стаже более 8 лет – 100 %.
  4. Сумма пособия ограничивается предельными сроками временной нетрудоспособности, которые оплачиваются за счет ФСС. Так, при длительной болезни гражданина пособие выплачивается за весь период до присвоения инвалидности или выздоровления. Если работник регулярно берет больничные для ухода за ребенком, в течение года оплачивается не более 60 дней, а остальные дни он берет за свой счет.

Документ должен быть заполнен без ошибок и помарок. При выявлении неточностей фонд вернет документ работодателю без оплаты. Если неточности допущены медицинской организацией, работнику потребуется получать дубликат. В случае неточностей со стороны работодателя могут вноситься исправления.

Как проверить, оплачен ли больничный лист?

В настоящее время пособие по временной нетрудоспособности перечисляется в безналичном порядке на расчетный счет гражданина. Поэтому для проверки оплаты больничного необходимо войти в интернет-банкинг и проверить поступление денежных средств.

Работник может отследить статус своего больничного листа на сайте ФСС. Для этого гражданину необходимо авторизироваться в электронном кабинете получателя услуг с помощью учетной записью портала Госуслуги. Сведения о выплате больничного содержатся в разделе «Пособия и выплаты». После перечисления средств работнику в личном кабинете отражается запись «Исполнение платежа».

Куда обращаться, если не оплатили больничный лист?

Прежде, чем обращаться с претензиями по невыплате пособия по временной нетрудоспособности, необходимо выяснить, кто допустил задержку.

Если работодатель не перечислил денежные средства за первые три дня болезни, следует выяснить причины задержки выплаты и подать письменное обращение с просьбой оплатить больничный.

В случае, когда задержка допущена ФСС, необходимо уточнить у работодателя, переданы ли необходимые документы в фонд. Если он подтвердит, что исполнил свои обязанности, следует обратиться по единому номеру ФСС 8 (800) 302-75-49.

Также можно позвонить в региональное отделение ФСС по телефону, приведенному на сайте ведомства. Для получения информации потребуется сообщить СНИЛС и номер листа нетрудоспособности.

См. также:

  • В каких случаях больничный лист не оплачивается?

Заключение эксперта

Подведем итоги:

  1. Больничный оплачивается за счет средств работодателя и ФСС. Финансирование осуществляется из денежных поступлений от уплаты взносов на социальное страхование.
  2. Работодатель финансирует первые три дня временной нетрудоспособности. С четвертого дня пособие оплачивается ФСС. При уходе за больным членом семьи, нахождении на карантине, долечивании в санатории больничный полностью финансируется за счет средств фонда.
  3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при условии правильного расчета с учетом среднего заработка и страхового стажа сотрудника.
  4. Больничный лист должен быть правильно заполнен медицинской организацией и работодателем. Документ оформляется на специальном бланке с соблюдением обязательных правил.
  5. Оплата по больничному листу производится в течение не более, чем 23 дня. Сначала пособие перечисляется работодателем за первые три дня, на что предусмотрено не более 10 дней. Затем после передачи листа нетрудоспособности в ФСС, оплата производится фондом, на что также требуется не более 10 дней. Также следует учесть три банковских дня на перечисление средств на расчетный счет работника в банке.
  6. Сумма пособия ограничивается страховой базой, на которую начисляются страховые взносы. Также размер выплаты снижается с учетом продолжительности страхового стажа сотрудника. При нарушении режима лечения, неявке на прием к врачу, иных нарушениях со стороны работника сумма выплаты уменьшается и рассчитывается по МРОТ.
  7. Проверить оплату по листу нетрудоспособности можно через личный кабинет на сайте ФСС, где отражается история рассмотрения листа нетрудоспособности.
  8. При невыплате пособия следует обратиться к работодателю для выяснения причин. Если он передал лист нетрудоспособности в ФСС, необходимо позвонить на горячую линию ведомства.

В случае невыплаты пособия по временной нетрудоспособности без уважительных причин желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать работников и работодателей по вопросам, касающимся оплаты больничного листа. Оставьте заявку и получите консультацию.

Снежана Погонцева

Юрист, автор-редактор сайта (Семейное право, стаж 12 лет)

С 2021 года больничные листы оплачиваются напрямую из ФСС на карту работника без посредников. Как это повлияло на порядок оплаты больничных листов для работника и его работодателя? В какие сроки ждать оплату по больничному работнику? И что делать, если пособие так и не пришло на карту? На все эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Содержание

Прямые выплаты от ФСС:  правовое регулирование, цели перехода

До 2021 года проект «Прямые выплаты» от ФСС имел статус эксперимента и действовал не во все России. С 2021 года к программе присоединились оставшиеся неохваченными регионы (на основании Постановления Правительства от 21.04.2011 №294 «Об особенностях финансового обеспечения…»):

  • Москва и Санкт-Петербург;
  • Московская, Свердловская, Челябинская обл.;
  • ХМАО;
  • Краснодарский, Пермский край;

Сущность проекта «Прямые выплаты» состоит в том, что пособие платит не работодатель, а сам фонд социального страхования. Это значит, что работнику поступают деньги на карту напрямую из бюджета.

Переход на прямые выплаты от ФСС преследовал две основные цели:

  1. Исключить дублирующие звенья в цепочке перевода больничного. Раньше работодатель оплачивал листы нетрудоспособности из собственных средств, а затем подавал заявление на компенсацию этих затрат из ФСС. Теперь компании могут не извлекать средства из оборота для выплаты пособий, тем самым повышая свою финансовую устойчивость.
  2. Повысить стабильность для работников. Новая схема гарантирует, что работник получит выплату по больничному листу независимо от финансового положения работодателя. Раньше нередко возникали задержки при выплате пособия, вызванные арестом или блокировкой счетов компании, недостатком средства на счету и пр.

Получение больничного со стороны работника

Общая схема выплаты больничного в 2021 году

Для работника, который болел, схема оформления пособия фактически не изменилась. Ему, как и раньше, нужно обратиться к работодателю с листком нетрудоспособности, а также написать заявление с указанием реквизитов для перевода и способа получения пособия.

Работник должен передать документы для выплаты пособия в течение полугода после выдачи ему больничного, иначе он утратит право на выплату. Правда, ФСС может продлить сроки обращения за пособием, если сочтет причину пропуска сроков уважительной.

image
Маршрут больничного листа работника для получения пособия

Неизменными остался и порядок начисления больничного: в 2021 году работнику заплатят за весь период болезни, исходя из среднедневного заработка.

После получения листка нетрудоспособности работодатель оплатит работнику свою часть пособия и затем передаст документы в ФСС для выплаты остатка.

Размер больничного в 2021 году

Больничные листы листа в 2021 году рассчитывают по старым правилам на основании трех показателей:

  • среднедневного заработка за предыдущие два года;
  • длительности болезни;
  • трудового стажа.

Размер компенсации напрямую зависит от трудового стажа работника:

  • со стажем менее 5 лет работнику вернут 60% от его среднего заработка;
  • 5-8 лет – 80%;
  • более 8 лет – 100%.

Но в 2021 году начнет действовать одно важное изменение при расчете больничных листов, которые затронет работников с низкими доходами. Теперь размер месячного больничного не может быть менее МРОТ.

Для расчета минимальной оплаты дня болезни актуальный размер МРОТ делится на количество дней в месяце. В 2021 году минимальный заработок для расчета больничного с учетом МРОТ в 12792 р. составит:

  • 426,4 р. – если в месяце 30 дней;
  • 412,65 — если 31 день;
  • 456,86 – если 28 дней.

Есть и верхний лимит – один день болезни не может стоить больше чем 2434,23 р. В таком размере больничные оплатят сотрудникам со средней зарплатой 70 тыс.р., а те, то получает больше  — потеряют в деньгах при нахождении на больничном.

Что изменилось для работника из-за перехода на прямые выплаты

Для работника изменения порядка оплаты больничных листков найдут отражение в следующих моментах:

  1. Работник вправе выбрать способ получения больничного: на банковский счет, карту «МИР» или почтовым переводом.
  2. Ему более не потребуется писать заявление на пособие по временной нетрудоспособности – достаточно будет предъявить больничный лист (правда, нововведение будет действовать с 2022 года).
  3. Сотрудник может на свое усмотрение оформить бумажный или электронный формат больничного листа.
  4. Он получит компенсацию по больничным листкам в два этапа: за первые три дня от работодателя в день зарплаты, остальные средства – от ФСС в течение 10 дней после передачи документов. Но если работник был на карантине или оформляет пособие, так как сидел с больным ребенком, то всю сумму ему выплатят из бюджета.
  5. В справке 2-НДФЛ будет значиться только пособие, выплаченное по месту работы. Для подтверждения доходов в полном объеме потребуется запросить дополнительные документы в ФСС.

Когда нужно обращаться напрямую в ФСС для получения пособия

В п.7 Постановления Правительства №2375 приведены две ситуации, когда работнику следует передать листок нетрудоспособности напрямую в ФСС, минуя работодателя, среди которых:

  • прекращение деятельности работодателя: ликвидация компании или ИП;
  • невозможность установить местонахождение работодателя.

Чтобы самостоятельно оформить компенсацию по больничному листу необходимо предоставить в ФСС по месту регистрации работодателя:

  • заявление;
  • больничный лист;
  • трудовая книжка;
  • справка о сумме заработка, которая послужит основой для начисления пособия.

Как изменился порядок назначения больничного со стороны работодателя

В модели «Прямых выплат» от ФСС за работодателем закрепили следующие задачи:

  • проверка предоставленных листков нетрудоспособности;
  • передача полученных больничных листов в ФСС;
  • возмещение ФСС излишне выплаченных сумм пособия, если эта переплата произошла из-за передачи недостоверных (неполных) сведений работодателем;
  • соблюдение сроков при передаче документов и выплате своей части пособия.

Схема и сроки оплаты больничного листа в 2021 году

Процедура оплаты больничного состоит из нескольких этапов:

  1. Компания-работодатель получает заявление от работника и листок нетрудоспособности.
  2. Передает в фонд заявление по форме, утвержденной ФСС в Приказе от 2017 года №578 (скоро его заменит другой документ – реестр сведений о лицах, которым будет начислено пособие). Заявление содержит указание на продолжительность нетрудоспособности работника и его банковские реквизиты. К нему прилагается сам больничный лист и справка о среднем заработке с предыдущего места (при необходимости). На отправку заявления в ФСС у работодателя есть не более 5 календарных дней.
  3. Работодатель оплачивает работнику свою часть больничного листа. На расчет и начисление пособия у компании будет 10 календарных дней (на основании ст.15 255-ФЗ). Сама компенсация выплачивается в ближайший день выдачи зарплаты.
  4. У ФСС также будет 10 календарных дней на проверку листка нетрудоспособности и начисление пособия. Сроки отсчитываются со следующего дня после поступления документов от работодателя.
  5. При положительном решении о выплате пособия ФСС перечислит его на карту работника в течении 2 рабочих дней.

По статистике ФСС производит выплаты с опережением графика:  на перевод пособия на карту в фонде уходит не более 5 дней.

Ответственность работодателей за нарушение сроков оплаты больничного листа

Хотя с работодателей сняли ответственность по оплате больничного листа, они как и раньше должны следить за сроками перевода. При несоблюдении сроков компании грозят крупные штрафы.

Работодатель обязан оплатить работнику больничный лист по ст.183 Трудового кодекса. Если он не исполнит свою обязанность, то нарушит трудовое законодательство. Ответственность за это предусмотрена ст.5.27 Кодекса об административных правонарушениях:

  • для юрлица – штраф до 50 тыс.р.;
  • для работодателя – до 5 тыс.р.;
  • для должностного лица – до 20 тыс.р.

Штраф работодатель перечислит в бюджет, а самому работнику он должен выплатить компенсацию за нарушение сроков оплаты по правилам ст.236 Трудового кодекса.

Кроме того, если работодатель не платил пособия более 3 месяцев из корыстных мотивов, то это уже основание для возбуждения уголовного дела по ст.145.1 Уголовного кодекса.

Также в ближайшее время в законодательстве  об обязательном социальном страховании (на основании Проекта Федерального закона №1062568-7)  появятся дополнительные штрафы для работодателей, нарушающих сроки и порядок назначения и выплаты пособий:

  • 200 р. за каждый непредоставленный документ;
  • в 20% от суммы излишних расходов ФСС на выплату пособия, но не более 5000 р. и не менее 1000 р. (помимо этого излишние расходы предстоит вернуть в ФСС);
  • 5000 р. – за нарушение сроков предоставления сведений.

Что делать, если пособие по нетрудоспособности не пришло: памятка работнику

Если пособие от ФСС так и не пришло в установленные сроки, то у фонда должна быть для этого веская причина. Задержка поступления больничного пособия может быть связана с:

  • допущенными ошибками работодателем при передаче сведений в ФСС;
  • некорректным заполнением больничного листа медицинской организацией;
  • блокировкой банковской карты работника;
  • устаревшими персональными данными в банке, в который было перечислено пособие;
  • некорректным заполнением сведений в заявлении на перевод компенсации.

Работник может получать информацию о выплатах от ФСС в личном кабинете застрахованного лица.

image
Использование личного кабинета ФСС для проверки статуса больничного листа

После авторизации в сервисе с использованием портала госуслуги здесь будет доступна информация обо всех поступивших документах в ФСС, исполненных платежах и других статусах обработки листа нетрудоспособности (документ загружен, рассчитан или оплачен).

Еще один способ для проверки статуса — использование специального мобильного приложения «Социальный навигатор».

В случае если информация о выплаченном больничном в личном кабинете не отображается, необходимо уточнить у работодателя передал ли он документы.

Фонд может гарантировать своевременную выплату пособия лишь в случае, если работодатель своевременно и в полном объеме передал сведения.

Если же компания подтвердит, что передала все сведения в ФСС, то можно обратиться в сам фонд для консультации по телефону горячей линии 8(800)302-75-49. Перед тем, как звонить нужно заранее подготовить СНИЛС и номер больничного.

Если фонд утверждает, что перечислил деньги, стоит обратиться в банк для уточнения статуса платежа и причины его непоступления на счет.

Краткое содержание

  1. С 2021 года все регионы перешли на практику прямых выплат от ФСС. Теперь фонд переводит деньги на карту работников, минуя посредничество работодателя.
  2. Процедура оформления больничных листков со стороны работников практически не изменилась: они по-прежнему должны обращаться к работодателю с комплектом документов. Сделать это нужно в течение полугода, иначе право на выплату они утратят.
  3. Работодатель обязан начислить свою часть пособия за первые три дня болезни в течение 10 дней после получения больничного. Нарушение сроков оплаты грозит компании штрафами до 50 тыс.р.
  4. Документы для оплаты больничного листа работодатель должен передать не позднее чем через 5 рабочих дней.
  5. ФСС должен рассчитать и выплатить свою часть пособия в течение 10 дней.
  6. Если компенсация не поступила, работник может обратиться за консультацией к своему работодателю, в банк или непосредственно в ФСС.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий