Обзор Приказ 925н от 01.09.2020 Министерства здравоохранения – новые правила выдачи больничных

Меняется порядок выдачи больничных: как действовать работодателю

С 14 декабря 2020 года медики, работодатели и ФСС буду применять новый порядок выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н). В нем подробно расписано, как работать с электронными больничными. В частности, установлено, как исправлять в них ошибки. Есть и другие новшества. Например, изменены сроки для больничных по уходу за детьми, скорректированы правила на случай карантина и проч.

Содержание

Акты, регулирующие работу с больничными

В настоящее время действует порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок № 624н).

14 декабря 2020 года вступает в силу другой документ — порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). С этой же даты приказ № 624н перестанет действовать.

ВНИМАНИЕ

Сейчас применяется форма больничного листа, которая утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Но есть основания полагать, что в скором времени бланк будет скорректирован. Так, в действующей форме один из разделов называется «ЗАПОЛНЯЕТЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ». А в новом Порядке у него другое наименование — «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ».

Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Электронные больничные листы

Общие моменты

Очень важные новшества посвящены электронным листкам нетрудоспособности (ЭЛН).

Напомним, что электронный бюллетень формируется и хранится в единой интеграционной информационной системе «Соцстрах». Медики сообщают пациенту номер ЭЛН, и тот передает его работодателю. По указанному номеру работодатель находит больничный лист в базе ЕИИС «Соцстрах», заполняет свой раздел, сохраняет и заверяет электронной подписью. После этого ЭЛН автоматически направляется в Фонд социального страхования. Распечатывать и хранить бумажные копии не надо (см. «Электронный больничный лист в 2020 году» и «Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру»).

Работать с электронными больничными при «сложной» зарплате с надбавками и коэффициентами

В действующим Порядке № 624н нет пунктов, посвященных электронным больничным листам. А в Порядке № 925н подробно прописано, как оформить ЭЛН и работать с ним.

ВАЖНО

Из пункта 74 нового Порядка следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя усиленными квалифицированными электронными подписями (УКЭП): руководителя и главбуха. Вместо УКЭП главбуха допустимо использовать электронную подпись иного лица, уполномоченного вести бухгалтерский учет. И только если функции главного бухгалтера возложены на директора, на бюллетене можно поставить одну УКЭП, принадлежащую руководителю. На практике многие страхователи при подписании ЭЛН используют одну УКЭП: либо руководителя, либо главбуха. Насколько мы знаем, в ФСС относятся к этому лояльно. Однако стоит помнить, что такой вариант не соответствует Порядку, поэтому является рискованным. При «напряженных» отношениях страхователя с ФСС подписание больничного одной подписью может послужить основанием для формальных претензий со стороны Фонда. Единственный вариант обезопасить себя при использовании одной подписи — принять локальный акт организации, который возлагал бы ведение учета на директора.

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

Как исправить в ЭЛН ошибки работодателя

Что должен сделать работодатель, если он допустил ошибку при заполнении своего раздела в электронном больничном листе? Сейчас он может лишь сделать перерасчет на бумаге и хранить его у себя. Внести корректировки в ЭЛН не получится, так как нет соответствующего регламента.

В новом Порядке подобный регламент предусмотрен. В пункте 72 сказано: если в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» найдена ошибка, нужно внести изменения в электронный бюллетень. Затем поставить УКЭП главбуха и руководителя и повторно направить сведения в ФСС.

Другие подробности работы с ЭЛН

Перечислим наиболее важные правила работы с электронными бюллетенями, предусмотренные новым Порядком. В числе прочего там установлено:

• безработные могут получить бюллетень только на бумажном носителе. Правило распространяется в том числе на женщин, уволенных в связи с ликвидацией компании (прекращением статуса ИП), у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными (п. 1 и п. 2 Порядка № 925н);
• если человек работает у нескольких страхователей, и в двух предшествующих годах работал у них же, то вместо нескольких бумажных бюллетеней ему могут выписать один ЭЛН. Номер этого документа сотрудник должен сообщить каждому из работодателей. Данное правило может применяться и в ситуации, когда в двух предшествующих годах работник был занят как у этих же, так и у других страхователей (п. 6 и п. 8 Порядка № 925н);
• в рамках одного страхового случая можно выписать два бюллетеня: исходный на бумаге, продолжение в электронном виде. И наоборот, исходный допустимо оформить в виде ЭЛН, а продолжение — на бумаге (п. 14 Порядка № 925н);
• в электронном бюллетене место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются (п. 65 Порядка № 925н);
• в ЭЛН в поле «Диагноз» (в больничном листе по уходу — в поле «Диагноз члена семьи») автоматически проставляется код по международной классификации болезней. Работодателю эта информация не предоставляется (п. 72 Порядка № 925н). Для ряда заболеваний (ВИЧ, туберкулез и проч.) код не указывается;
• в ЭЛН по уходу за членом семьи указывается СНИЛС и дата рождения заболевшего, а также код причины его нетрудоспособности. Плюс к этому отмечаются условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, совместное пребывание в стационаре. В бумажном бюллетене таких полей нет.

ВНИМАНИЕ

Все действия, необходимые для работы с ЭЛН, можно выполнить в системе для подготовки и отправки отчетности «Контур.Экстерн».

Работать с электронными больничными и сдавать всю сопутствующую отчетность через «Контур.Экстерн»

Больничный лист по беременности и родам

Появились новые правила для выдачи бюллетеня при прерывании беременности.

По действующим правилам в случае прерывания беременности на сроке до 21 полной недели дают не больничный по БиР, а обычный листок нетрудоспособности. То есть такой, как при болезни или травме. Срок бюллетеня — не менее трех дней (п. 50 Порядка № 624н).

В пункте 58 нового Порядка № 925н приведенную выше ситуацию разделили на две (см. табл. 1).

Таблица 1

Правила выдачи больничного листа при прерывании беременности по новому Порядку

 

Ситуация	Какой больничный лист выдается
Рождение на сроке до 21 полной недели мертвого плода (или живого, но не пережившего первые 168 часов).	Обычный (как при болезни или травме) сроком не менее трех дней.
Рождение на сроке менее 22 недель живого ребенка, если он пережил первые 168 часов.	Бюллетень по БиР сроком на 156 календарных дней.

Рассчитать пособие по беременности и родам с учетом актуальных показателей

Бюллетень по уходу за больным членом семьи

Есть ряд изменений по количеству дней, на которое предоставляют листок нетрудоспособности в случае необходимости ухода за больными детьми (п. 41 Порядка № 925н). Сразу оговоримся. Новшества не касаются случаев, когда заболевшие дети относятся к особым категориям: инвалиды, ВИЧ-инфицированные и проч. (см. табл. 2).

Таблица 2

На какой срок выдают больничные листы по уходу за детьми в отдельных случаях

В случае ухода за больным ребенком:	По Порядку № 624н	По Порядку № 925н
в возрасте до 7 лет	На весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания в стационаре.
в возрасте от 7 до 15 лет по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре	Не более 15 дней (больший срок — по заключению врачебной комиссии).	Срок не установлен.
в возрасте старше 15 лет при амбулаторном лечении	На срок до 3 дней; по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.	Не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

Программа «Контур.Зарплата» автоматически рассчитает сумму пособия и заполнит электронный больничный

Листок нетрудоспособности при карантине и угрозе распространения коронавируса

Главное новшество заключается в следующем. При введении карантина всем сотрудникам, находящимся на изоляции или отстраненным от работы, будут оформлять бюллетени на период изоляции или отстранения от работы (п. 48 Порядка № 925н). В настоящее время больничные полагаются только тем, кто контактировал с инфицированными людьми или сам является бактерионосителем. Об этом сказано в пункте 42 Порядка № 624н. Также действуют временные правила оформления листков нетрудоспособности для лиц старше 65 лет, находящихся на карантине из-за коронавируса (утв. постановлением Правительства 01.04.20 № 402). Подробнее см. «Пожилым работникам продлили «карантинные» больничные» и «Оформление больничного при карантине: как отправить реестр сведений в ФСС».

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет

В новом Порядке появились положения об оформлении больничных листов при угрозе распространения ряда заболеваний. Их перечень утвержден постановлением Правительства от 01.12.04 № 715. Обновленная версия этого списка включает коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).

При такой угрозе медицинская помощь может быть оказана с применением телемедицинских технологий. В пункте 50 Порядка № 925н сказано: при использовании подобных технологий бюллетени, в том числе по БиР, выдаются в электронном виде.

СПРАВКА

Телемедицинские технологии — это способы дистанционного взаимодействия, в том числе, между медиками и пациентами. Например, онлайн-консультирование и онлайн-наблюдение за состоянием здоровья. Данное определение приведено в пункте 22 статьи 2 Федерального закона от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Другие новшества

В новом Порядке есть и другие изменения. Назовем наиболее существенные:

1. В регионах, которые участвуют в эксперименте по выплате пособий напрямую из ФСС, сумму пособия в бюллетене указывать не нужно (п. 73 Порядка № 925). Подробнее об эксперименте см.: «Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру».

2. Появилось уточнение: листок нетрудоспособности выдается руководителю-единственному учредителю на общих основаниях (п. 1 Порядка № 925). То есть так же, как и всем иным лицам, работающим по трудовому договору.

3. Согласно действующему Порядку, расчет пособия по временной нетрудоспособности или по БиР нужно делать на отдельном листке и прикладывать к бюллетеню. В пункте 75 нового Порядка сказано, что расчет можно составить либо на бумаге, либо в форме электронного документа. В первом случае расчет скрепляется личной подписью, во втором — усиленной квалифицированной электронной подписью главбуха (либо руководителя, если он выполняет функции главбуха, или уполномоченного лица).

Получить сертификат усиленной квалифицированной электронной подписи через час

4. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, больного направляют на комиссию. Она вправе продлить бюллетень на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях — не более 12 месяцев. Сейчас к отдельным случаям относятся травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез. По новому Порядку — только туберкулез (п. 21).

5. При лечении в дневном стационаре бюллетень будут выдавать в день выписки (п. 11 нового Порядка). Сейчас выдают в день, когда установлена временная нетрудоспособность (п. 14 и п. 58 Порядка № 624н).

6. Введено правило: нельзя продлить больничный лист, если наступило другое заболевание, не связанное с первым (п. 68 Порядка № 925н).

Ведите табель учета рабочего времени и готовьте всю кадровую отчетность в сервисе «Контур.Персонал»

Больничный выдается застрахованным лицам. Гражданами РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства. Согласно правил выдачи больничных листов, приказ 925н.

В В 15 сен. 2021В В В В В В 1В В В В  В В 40823

НОВЫЕ ПРАВИЛА заполнения БОЛЬНИЧНОГО 2021 Минздрав утвердил новые правила выдачи и оформления листков нетрудоспособности. Одновременно со вступлением в силу новых правил старые, утвержденные приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, утрачивают силу. вњ‰ Приказ Минздрава от 01.09.2020 № 925н С 14 декабря 2020 года вступит в силу приказ Минздрава от 01.09.20 № 925н, которым утвержден новый порядок оформления листков нетрудоспособности. вњ… Пишите нам, что вас интересует ? Мы быстро выложим актуальную и нужную вам информацию. Электронный больничный В новом порядке подробно прописано, как оформить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) и работать с ним. В частности сказано, что для получения электронного больничного потребуется предъявить паспорт и СНИЛС. Если заболевший работает у нескольких страхователей, и в двух предшествующих годах работал у них же (либо как у этих же, так и у других страхователей), то вместо нескольких бумажных бюллетеней ему могут выписать один ЭЛН. Номер этого документа сотрудник должен сообщить каждому из работодателей. Также один ЭЛН будет сформирован при уходе за двумя и более больными детьми. В рамках одного страхового случая возможно выписать два бюллетеня: исходный на бумаге, продолжение в электронном виде. И наоборот, исходный допустимо оформить в виде ЭЛН, а продолжение — на бумаге. Продление больничного Не допускается продление листка нетрудоспособности при наступлении нового заболевания, не связанного с тем, по которому человек ранее был освобожден от работы. То же самое касается травмы, карантина, ухода за больным ребенком и др. Больничный для учредителя Уточнено, что листок нетрудоспособности выдается руководителю-единственному учредителю организации на общих основаниях. То есть так же, как и всем иным лицам, работающим по трудовому договору. Дубликат листка нетрудоспособности Правилами уточняется, что дубликат бюллетеня возможно оформить только до момента выплаты по нему пособия. Исключение — случай, когда причина нетрудоспособности изменена по решению врачебной комиссии. Дневной стационар При лечении в дневном стационаре больничный выпишут по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при стационарном лечении. То есть бюллетень выдадут пациенту при выписке сразу на весь период лечения в дневном стационаре. «Карантинный» больничный При введении карантина всем сотрудникам, которые находятся на изоляции или отстранены от работы, оформят бюллетени на период изоляции или отстранения от работ. Также см. «Оформление больничного при карантине: как отправить реестр сведений в ФСС». Пересечение периодов больничного При выдаче листка нетрудоспособности как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, не допускается разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы». Данное ограничение не распространяется на бюллетени, в которых стоит код причины нетрудоспособности «10» (отравление, сложные исследования и проч.). Автор: Александр Трудоношин, налоговый консультант, специалист по информационным технологиям, директор ООО “ЦЭАиЭ”. Команда портала ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА и ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ССЫЛКИ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 2021 расчет на калькуляторе Показано как сделать расчет больничного в 2021, а также сколько оплата на калькуляторе больничного пособия по нетрудоспособности. ДЕКРЕТНЫЕ 2021 расчет на калькуляторе Показано как сделать расчет декретного пособия по беременности и родам 2021 , а также сколько оплата на калькуляторе декретного пособия. Какой ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ больничного в МЕДучреждении Как заполнять листок нетрудоспособности сотрудником медицинской организации. ЗАПОЛНЯЕМ Больничный Лист РАБОТОДАТЕЛЕМ, кадровиком Рекомендации и порядок заполнения больничного листа работодателем.

В В 

С декабря текущего года на практике будут применяться новые правила взаимодействия между медицинским учреждением, организацией и Фондом социального страхования, который ранее были утверждены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 № 925н (далее Приказ № 925н). В статье подробно разберём все новшества и нюансы работы.

Нормативная база по работе с больничными листами

На сегодняшнюю дату актуальным остаётся Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н, в котором закреплены правила работы с листками нетрудоспособности. Однако, уже с 14 декабря текущего года он утратит силу на основании Приказа № 925н.

Стоит отметить, что изменениям подвергнется и сам бланк листка нетрудоспособности, в котором наименование раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» будет заменено «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ».

Порядок работы с электронными листками нетрудоспособности

Напомним текущий порядок создания и работы с больничным листком.

Электронный листок создаётся медицинским учреждением в ЕИИС «Соцстрах», после чего номер сообщается работнику, который должен передать его работодателю. Работодатель, в свою очередь, находит в базе ЕИИС «Соцстрах» соответствующий больничный, в котором он заполняет обязательные поля, заверяет документ электронной цифровой подписью.  После этого документ автоматически направляется в ФСС.

Читайте также Работодатель нарушил порядок документооборота с ФСС. Будет ли выписан штраф?

В Приказе № 925н сказано, что электронный больничный со стороны работодателя должен быть заверен электронными подписями руководителя и главного бухгалтера. Вместо главного бухгалтера допускается использовать подпись бухгалтера, ведущего учёт. Если же функции главного бухгалтера возложены непосредственно на руководителя, то разрешается использовать только одну электронную подпись.

Также в Приказе № 925н содержатся следующие важные моменты при работе с больничными:

• если сотрудник трудоустроен в двух организациях более двух лет, то по нему будет заведён один электронный листок нетрудоспособности, номер которого сообщается каждому работодателю, аналогичный принцип действует, если предшествующие два года сотрудник осуществлял трудовую деятельность в других организациях (см. подробнее Как оформить больничный, если сотрудник работает в нескольких компаниях)
• в одном страховом случае допускается разная форма больничных листов, например, первичный выписан на бумажном носителе, а продолжение оформлено в электронном виде
• указывать место работы и форму занятости больше не нужно
• диагноз кодируется в соответствии с международной классификацией болезней, данная информация не доступна работодателю
• если электронный больничный лист оформляется по уходу за больным членом семьи, то необходимо указать номер СНИЛС, дату рождения больного и код нетрудоспособности, а также порядок прохождения лечения: амбулаторно или в стационаре
• для лиц, оставшихся без работы, предусмотрена только бумажная форма больничного листа

Исправление ошибок в электронных листках нетрудоспособности

В настоящее время у организации нет возможности внести изменения в электронный больничный листок после его подписания. Бухгалтеру остаётся лишь отразить корректирующие сведения на бумаге и в случае возникновения вопросов у ФСС прояснить ситуацию.

Читайте также Вправе ли ФСС отказать в пособии по нетрудоспособности из-за некорректного наименования организации?

Приказом № 925н предусмотрена возможность внесения исправлений в ранее представленный документ. После корректировки электронный больничный нужно будет повторно заверить электронными подписями и направить в ФСС.

Изменения по работе с листками нетрудоспособности по беременности и родам

В случае возникновения ситуации по прерыванию беременности, предусмотрен следующий порядок оформления больничного листа:

• появление на свет мёртвого ребёнка на сроке до 21 недели (или время жизни не более 168 часов) – выдаётся обычный листок нетрудоспособности продолжительностью минимум три дня
• рождение на сроке до 22 недель при условии, что ребёнок пережил 168 часов – оформляется больничный по беременности и родам сроком на 156 календарных дней

Изменения по работе с листками нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

В Приказе № 925н установлены следующие периоды, на которые может быть оформлен лист нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком:

• до 7 лет – на весь период лечения вне зависимости от условий получения лечения (амбулаторно или в стационаре)
• от 7 до 15 лет – срок не установлен
• старше 15 лет – до 7 дней по каждому случаю болезни

Данные правила не распространяются на детей с инвалидностью, ВИЧ и прочими особыми заболеваниями (См. подробнее Как изменился порядок учёта дней в отношении заболевших родственников).

Больничный в период карантина

Приказ № 925н устанавливает, что в случае введения карантина на предприятии листки нетрудоспособности оформляются всем изолированным и отстранённым сотрудникам. Сейчас листок нетрудоспособности предоставляется непосредственно заболевшему, а также лицам, имевшим с ним контакт.

По новым правилам листок нетрудоспособности может быть оформлен и при возникновении угрозы распространения коронавирусной инфекции. Полный перечень заболеваний, позволяющий использовать данную норму, приведён Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 года № 715.

В данном случае могут быть применены телекоммуникационные технологии при оказании медицинской помощи.

Прочие нововведения по листкам нетрудоспособности с декабря 2020 года

Помимо вышеуказанных нововведений в Приказе № 925н содержатся следующие нормы и правила:

• в электронном листке нетрудоспособности не нужно указывать размер пособия (для регионов, участвующих в эксперименте по прямым выплатам из ФСС)
• при заполнении листка нетрудоспособности по беременности и родам расчёт можно оформить любым из доступных способов: на бумажном носителе (заверяется собственноручными подписями) или в электронном виде (используются усиленные квалифицированные электронные подписи)
• в больничном свыше 15 календарных дней должна иметься отметка о проведении врачебной комиссии, после чего листок может продлеваться сроком до 10 месяцев, при туберкулёзе данный срок увеличен до 12 месяцев
• при стационарном лечении дата больничного листа должна соответствовать дате выписки
• продолжение листка может быть выписано только по такому же заболеванию, которое было указано в первичном бюллетене
• периоды нетрудоспособности в больничном должны быть в хронологическом порядке, они должны быть непрерывны и не пересекаться между собой, исключение предусмотрено только для причины заболевания по коду «10» – отравление, сложные исследования и другое

Читайте также Новые реквизиты в платёжках по налогам и взносам. Таблица от ФНС

Больничные-2021: новый порядок выдачи листков нетрудоспособности

Содержание

Больничные при направлении на МСЭ

• отмечено, под стойкими нарушениями функций организма понимаются не только заболевания, отравления или дефекты, но и травмы, полученные вследствие несчастного случая на производстве;
• медработник получил право продлевать больничный пациенту до даты регистрации документов в бюро МСЭ, если бюро МСЭ не успело их своевременно зарегистрировать.

Больничные на период санаторно-курортного лечения

Условием направления пациента после тяжелого несчастного случая на производстве, на медицинскую реабилитацию, указано предварительное оказания ему медицинской помощи в стационарных или амбулаторных условиях.

Больничные по уходу за больным членом семьи

• введено новое понятие: лицо, осуществляющее уход, т.е. один из членов семьи, иной родственник, опекун или попечитель, фактически осуществляющие уход (напомним, ранее ФСС указывал, что приемные родители, в отличие от опекунов, не имели право претендовать на отпуск по уходу за ребенком и получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Кстати, ранее ФСС отмечал, что для назначения и выплаты пособия в связи с уходом за больным ребенком работник должен представить работодателю листок нетрудоспособности (и при необходимости справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя). Подтверждать степень родства при этом не требовалось);

• при каждом упоминании оказания медицинской помощи в стационарных условиях добавлено: и условиях дневного стационара. Напомним, что ранее ФСС, ссылаясь на п. 58 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, указывал, что оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления больничных при амбулаторно-поликлиническом лечении;
• отменен ограничительный срок (до 15 дней) при выдачи больничного в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет;
• увеличен срок выдачи больничных по уходу за больным членом семьи в амбулаторных условиях — до 7 календарных дней (ранее – до 3-х, с возможностью продления до семи по решению врачебной комиссии);
• подтверждено право разных лиц, осуществляющих уход, на попеременное получение больничных. Ранее ФСС указывал, что если за ребенком по очереди ухаживают несколько родственников, то каждому из них должны выдавать отдельный больничный с признаком «первичный». Врач не вправе оформлять продолжение больничного листка после другого родственника. Об этом Письмо ФСС от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04;
• при заболевании двух и более детей одновременно может быть сформирован один листок нетрудоспособности в форме электронного документа

Больничные при карантине, а также при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих

• в раздел добавлено описание выдачи больничных при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в частности, COVID-19 (см. перечень утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715). Дополнено упоминание об изоляции работников;
• продолжая либерализацию прав среднего медицинского персонала, указано, что больничный при карантине вправе выдавать фельдшер в отсутствии врача-инфекциониста;
• отмечено, что больничные могут выдаваться в связи с ограничительными мероприятиями (карантином), вводимым главными государственными санитарными врачами и их заместителями;
• в период карантина особо оговаривается оказание медпомощи с применением телемедицинских технологий и формирование больничных в форме электронного документа;
• больничные на период дегельминтизации теперь могут выдаваться не только на работников общественного питания, водоснабжения и детских учреждений, но на всех тех, кому предусмотрены исследования на гельминтозы.

Больничные по беременности и родам

1. Введены новые сроки оформления больничных:

• беременным женщинам-«чернобыльцам», отказавшимся о его своевременного получения — при сроке 27 недель беременности продолжительностью на 160 календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности — на 200 календарных дней (90 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов);
• женщинам-«чернобыльцам» при родах, наступивших в роддоме в период от 22 до 27 недель беременности — сроком на 176 календарных дней, при многоплодной беременности — на 200 календарных дней;
• женщинам-«чернобыльцам» при родах, наступивших в роддоме при сроке беременности 27 недель и более, и не получавшим ранее листок нетрудоспособности — на 160 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней), с 27 недели беременности;
• женщинам-«чернобыльцам» при осложненных родах, наступивших в роддоме при сроке беременности 27 недель и более — на 176 календарных дней (при многоплодной беременности — на 200 календарных дней), с 27 недели беременности;
• женщинам, у которых роды наступили при сроке беременности 30 недель и более, и не получавшим ранее листок нетрудоспособности — на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности), с 30 недели беременности;
• женщинам при многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности — сроком на 194 календарных дня;
• женщинам, у которых осложненные роды наступили при сроке беременности 30 недель и более — на 156 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности), с 30 недели беременности;

2. Согласно Приказу № 925н больничный можно выдавать также при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.

В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), больничный выдается сроком на 156 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности).

Кстати, как ранее пояснял ФСС, во всех случаях, когда женщина на дату наступления беременности нетрудоспособна, больничные по этим двум разным страховым случаям должны выдаваться и оформляться независимо друг от друга — на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам. Дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен будет выплатить только один вид пособия по выбору женщины: пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам.

Раздел «Оформление листка нетрудоспособности»

Он базируется на прежних требованиях формы больничного, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н.

Ранее разъяснения по оформлению больничных ФСС давал в письмах от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545, от 08.09.2011 № 14-03-14/15-10022, от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575, от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055.

В Приказе № 925н уточнения также коснулись следующего:

• при заполнении больничных в форме электронного документа данные по ним должны браться из федеральной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» ФСС РФ, а подписываться – усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача (фельдшера).

Кроме того, в такие больничные сведения о месте работы гражданина и типе его занятости (основное, по совместительству) не вносятся. А при заполнении раздела «Причина нетрудоспособности члена семьи» указано о необходимости применять особые коды: 03 — карантин; 09 — уход за больным членом семьи; 13 — ребенок-инвалид и др.

• определено, что дубликат больничного выдается не только при наличии ошибок (Приказ № 624н), но и в связи с его порчей или утерей, а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

Кстати, в строке «первичный» теперь нужно делать отметку в случае оформления не только первичного больничного, но и его дубликата.

• оттиск печати отдельных медорганизаций не должен содержать указания на их профиль. К незакрытому перечню Приказ № 624н добавлены новые профили меддеятельности: «онкология», «детская онкология», «дерматовенерология», «фтизиатрия», но убран профиль «инфекционные заболевания». При этом перечень Приказа № 625н стал закрытым!

Кстати, Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н также запретил указывать профиль медорганизации (психиатрическая, наркологическая, помощь ВИЧ-инфицированным) в оттисках печатей при выдаче справок и выписок из документации.

• претерпели изменения особые отметки о нарушении условий оказания медпомощи. Так, код 23 стал более общим («несоблюдение предписанных условий оказания медпомощи»), а вслед за врачами проставлять код 24 на больничном получили право также фельдшера и зубные врачи.
• запрещено разрывать или пересекать периоды временной нетрудоспособности (за исключением случаев по коду «10»);
• срок выдачи больничного при направлении на санаторно-курортное долечивание ограничен 24 календарными днями.
• отменена устаревшая норма о необходимости расчета пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на отдельном листке в приложение к больничному.

Кроме того, в общей структуре Приказа 925н добавлен раздел, разъясняющий действия работодателя-физического лица (ИП) и одновременно исключен раздел об ответственности за нарушение порядка выдачи больничных.

С 14 декабря 2020 г. листки нетрудоспособности будут выдаваться по новым правилам. Соответствующий порядок утвержден приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н (далее — новый порядок).

Два варианта оформления:

В пункте 1 нового порядка сказано, что листок временной нетрудоспособности может быть выдан как в форме бумажного, так и форме электронного документа. Второй вариант допустим с письменного согласия пациента. В новом порядке определены случаи, когда больничный лист выдается только на бумажном носителе. Это предусмотрено в отношении:

● женщин, уволенных в связи с ликвидацией организаций (прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката), у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными (п. 1 нового порядка);

● лиц, признанных безработными, для подтверждения периода временной нетрудоспособности и наличия уважительных причин неявки в государственные учреждения службы занятости населения (п. 2 нового порядка).

Как и прежде, листок временной нетрудоспособности на бумаге выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. А вот для формирования электронного больничного нужен еще и СНИЛС (п. 5 нового порядка).

В пункте 14 нового порядка предусмотрено, что бумажный больничный лист может быть продлен путем оформления электронного больничного листа и наоборот.

В случае получения электронного больничного листа работодатель после заполнения своей части передает сведения в ФСС России в форме электронного документа. Данные сведения подтверждаются усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера (иного лица, уполномоченного на ведение бухгалтерского учета) и руководителя организации (п. 74 нового порядка).

Исправление ошибок:

Откорректированы и правила внесения исправлений в выданные больничные листы. Так, согласно п. 63 нового порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности на бумажном носителе либо в связи с его порчей или утерей (до момента выплаты на его основании пособия) взамен ранее выданного листка нетрудоспособности может быть сформирован дубликат не только на бумаге, но и в электронном виде.

Если же ошибка допущена в электронном больничном (до момента выплаты пособия), медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет сведения в ФСС России в целях формирования дубликата листка нетрудоспособности в форме электронного документа, взамен ранее выданного либо оформляет дубликат листка нетрудоспособности на бумажном носителе. При этом ранее сформированный листок нетрудоспособности в форме электронного документа подлежит аннулированию.

Работодатель, допустивший ошибки при заполнении своей части электронного листка нетрудоспособности, вносит соответствующие изменения и повторно направляет сведения в ФСС России. Повторное направление сведений с указанием причины внесения изменений в электронный листок нетрудоспособности подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя страхователя (п. 72 нового порядка).

Больничный для совместителей:

В настоящее время, если гражданин на момент наступления болезни (отпуска по беременности и родам) занят у нескольких работодателей и в два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

С 14 декабря в рассматриваемой ситуации можно будет формировать один листок нетрудоспособности в форме электронного документа для представления его номера по каждому месту работы (п. 6 нового порядка). Аналогичное правило предусмотрено и для ситуации, когда гражданин на момент наступления болезни (отпуска по беременности и родам) занят у нескольких страхователей, а в двух календарных годах, предшествующих году наступления указанных событий, был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя).

Уход за детьми:

Согласно п. 44 нового порядка больничный лист на бумаге оформляется лицам, осуществляющим уход за детьми в ситуации, когда одновременно заболело двое детей. При одновременном заболевании более двух детей второй листок временной нетрудоспособности выдается также на бумаге. Но есть и альтернативный вариант: при заболевании двух и более детей одновременно можно сформировать один листок нетрудоспособности в электронной форме.

Уточнен порядок оформления больничного листа в ситуации, когда сначала заболел один ребенок, а за ним второй (третий). В этом случае в листке нетрудоспособности указывается помимо имен и возраста детей еще и родственная (семейная) связь.

В пункте 45 нового порядка установлены правила формирования электронного больничного листа. По каждому заболевшему члену семьи, в частности, указываются:

● периоды осуществления ухода за ним;

● условия оказания медицинской помощи;

● полные фамилия, имя и отчество (при наличии);

● дата рождения;

● код причины нетрудоспособности;

● родственная (семейная) связь;

● СНИЛС члена семьи (указывается при наличии), за которым фактически осуществляется уход.

Больничный во время карантина:

В новом порядке уточнено, что листок временной нетрудоспособности выдается не только при карантине, но и при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В пункте 48 нового порядка сказано, что в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается (формируется) врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия — лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.

Другие нововведения:

Помимо вышеперечисленных изменений в новом порядке уточнены следующие моменты:

● листки временной нетрудоспособности выдаются как юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями. Главное, чтобы у этих лиц была лицензия на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 3 нового порядка);

● при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях больничный выдается в день признания его нетрудоспособным (п. 10 нового порядка). В настоящее время установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности;

● в перечень лиц, которым положены больничные листы, включены руководители организаций, являющиеся единственными учредителями, членами организаций, собственниками их имущества (п. 1 порядка);

● листок временной нетрудоспособности не выдается гражданам, проходящим не только периодические, но и профилактические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры и иные установленные законодательством виды медицинских осмотров, а также диспансеризацию и диспансерное наблюдение (п. 32 нового порядка).

Памятка по получению больничного листа нетрудоспособности:

Все статьи на сайте готовят юристы с инвалидностью. Поддержав Проект, Вы можете их отблагодарить.

Многие инвалиды не могут отстоять свои права и получить помощь, которая им положена по закону. Мы помогаем людям добиться справедливости, рассказываем их о том, как они могут изменить свою жизнь к лучшему. Мы защищаем их право на жилье, работу, медицинское обслуживание и достойную жизнь. Эта ежедневная работа юристов невозможна без вашей поддержки. Пожалуйста, нажмите на кнопку, переведите любую сумму и помогите нам защитить права инвалидов и других людей, которым ежедневно нужна помощь.

Понравилась статья? Поддержите Проект

Проект “Центр защиты прав инвалидов” реализует Фонд “Без Барьеров” https://barrier-free.ru при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, гранда Мэра, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы/ Адрес: Варшавское шоссе д.76, корп.2 (по предварительной записи) Телефон для связи: 8(985)448-8-448

Подписывайтесь в наши группы:

VK https://vk.com/club51676628

FB https://www.facebook.com/Barrierfree.ru

OK https://ok.ru/group/54575182053590

Instagram https://www.instagram.com/barrierfreeru

Смотрите наш Youtube канал

Spread the love

•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•  
•